Ce vei afla din acest articol despre cimentarea fatetelor:
- Curatarea suprafetelor preparate – primul pas pentru cimentarea fatetelor
- Proba initiala – verificarea adaptarii si a esteticii
- Ultimele verificari – izolarea si proba fatetelor
- Pregatirea fatetelor – pasul care defineste adeziunea
- Pregatirea dintelui – baza pentru o cimentare durabila
- Aplicarea cimentului si fixarea fatetelor
- Fotopolimerizarea si finisarea finala
Cimentarea fatetelor este etapa decisiva in obtinerea unui zambet natural si durabil. Indiferent cat de bine sunt realizate fatetele in laborator, o cimentare gresita poate compromite longevitatea restaurarii. De asemenea, procedura are un efect estetic semnificativ si orice greseala va fi imediat evidenta.
Cazul clinic prezentat de Dr. Paulo Monteiro demonstreaza un protocol simplu si eficient, realizat cu materiale Solventum de inalta calitate, pentru o cimentare precisa si durabila a fatetelor.
Curatarea suprafetelor preparate – primul pas pentru cimentarea fatetelor
Primul pas in cimentarea fatetelor este indepartarea restaurarilor provizorii si a oricaror resturi de ciment. Asigura-te ca realizezi o curatare completa a zonei, deoarece reziduurile pot afecta adaptarea sau nuanta.
Pentru curatarea suprafetelor preparate se recomanda o pasta cu piatra ponce si o perie mica, evitand zonele marginale sensibile.
O optiune eficienta pentru curatare este o pasta cu piatra ponce, care indeparteaza delicat reziduurile fara a deteriora suprafata.
- Peretii suprafetei preparate (suprafetele verticale) si suprafetele ocluzale pot fi curatate cu o perie mica.
- Zonele marginale sensibile, apropiate de gingie, trebuie curatate cu o buleta de spuma, pentru a evita iritatiile si pentru a mentine precizia si integritatea marginii fatetei.
Nu folosi produse sau pulberi pe baza de bicarbonat de sodiu – acestea pot inhiba adeziunea. O alternativa sigura este pulberea profilactica pe baza de glicina, precum 3M™ Clinpro™ Glycine Prophy Powder.
Imagini oferite de Dr. Paulo Monteiro.
Proba initiala – verificarea adaptarii si a esteticii
Inainte de cimentare, fiecare fateta trebuie probata individual si in combinatie, pentru verificarea contactelor si adaptarii marginale.
Nuanta finala a restaurarii este rezultatul combinarii mai multor factori: nuanta preparatiei dentare, a fatetei propriu-zise si a cimentului rasinos utilizat, toate intr-un mediu umed si complet hidratat. Poti aplica un strop de apa intre dinte si fateta, insa pentru un rezultat mai precis foloseste pasta de proba (try-in paste) – aceasta permite alegerea corecta a nuantei cimentului si o mai buna fixare temporara.
Pentru fatete subtiri (0.3–0.5 mm), nuanta cimentului are o influenta importanta asupra rezultatului final. Cimentele 3M™ RelyX™ Veneer si 3M™ RelyX™ Universal Resin Cement vin cu paste de proba in nuante corespunzatoare, astfel incat poti testa culoarea inainte de cimentare.
Ultimele verificari: izolarea si proba fatetelor
Izolarea corecta a campului de lucru este fundamentala pentru succesul in cimentarea fatetelor. Foloseste diga de cauciuc si, daca este nevoie, fir sau pasta de retractie gingivala.
Cu diga montata, verifica printr-o proba finala daca marginile fatetei sau calea de inserare nu sunt afectate de diga sau clema. Ajusteaza izolarea pentru cimentarea finala.
Pregatirea fatetelor – pasul care defineste adeziunea
Pentru a alege corect pre-tratamentul si cimentul, este esential sa cunosti materialul folosit de tehnicianul dentar si daca laboratorul a aplicat deja vreun pre-tratament. Acest lucru te va ghida spre obtinerea unei legaturi optime si te va ajuta sa eviti sub-tratamentul sau tratamentele inutile in exces.
Fiecare material necesita un pre-tratament specific, asa ca este important sa stii care este cel mai potrivit pentru cazul respectiv.
- Ceramica vitroasa (disilicat de litiu, feldspatica) → se graveaza cu acid fluorhidric (creand microretentii).
- Oxid de zirconiu sau materiale compozite → se sableaza cu oxid de aluminiu si se curata cu alcool.
Dupa gravare, se clateste puternic pentru a indeparta precipitatul alb.
Dupa curatare, fateta ceramica trebuie uscata inainte de aplicarea silanului.
Exista mai multe optiuni: primere silanice separate, primere universale care contin silan sau adezivi universali all-in-one cu silan, precum 3M™ Scotchbond™ Universal Plus Adhesive, care ofera o rezistenta la adeziune comparabila cu cea obtinuta prin utilizarea primerelor clasice.
Adezivul contine, de asemenea, MDP, care permite primarea fatetelor din zirconiu.
Pregatirea dintelui – baza pentru o cimentare durabila
Zonele cu dentina sau compozit trebuie sablate cu oxid de aluminiu (30 µm).
Smaltul se graveaza 15 secunde cu acid fosforic, apoi se clateste si se usuca.
Aplica adezivul compatibil (ex: 3M™ Scotchbond™ Universal Plus Adhesive), protejand dintii vecini cu banda PTFE.
Dupa protejarea dintilor vecini cu banda PTFE, Scotchbond Universal Plus Adhesive se aplica prin frecare timp de 20 de secunde si se usuca cu aer pana cand tot solventul este eliminat si adezivul nu se mai misca. Aplicat corect, adezivul formeaza un strat lucios uniform pe intreaga suprafata. Nu fotopolimeriza adezivul pentru a evita un strat prea gros.
Aplicarea cimentului si fixarea fatetelor
Pentru cimentarea fatetelor se recomanda cimentul fotopolimerizabil (precum 3M™ RelyX™ Veneer Cement), care ofera stabilitate cromatica si timp nelimitat de lucru. Asezarea fatetelor poate fi dificila, de aceea este important sa ai timp pentru a le pozitiona corect. Pentru fatete mai groase poti opta pentru un ciment dual-cure.
Cu dintii si fateta pregatite, aplica cimentul rasinos ales pe interiorul fatetei. Cat ciment sa aplici? Nu cantitatea conteaza, ci uniformitatea: asigura-te ca acopera intreaga suprafata a ceramicii in mod egal (fig 11). Va exista intotdeauna exces, dar acesta poate fi indepartat; in schimb, bulele de aer sau spatiul dintre fateta si preparatie nu pot fi corectate ulterior.
Cimenteaza mai intai incisivii centrali, apoi lateralii si caninii. Incisivii centrali, fiind cei mai vizibili, sunt zona in care orice greseala se observa cel mai repede si reprezinta punctul ideal de start.
Indeparteaza excesul de ciment cu burete si ata dentara inainte de fotopolimerizare.
Fotopolimerizarea si finisarea finala
Fotopolimerizarea finala este cruciala pentru durabilitatea, functionalitatea si estetica fatetelor, influentand direct succesul tratamentului si satisfactia pacientului.
Aplica un gel de glicerina pe margini pentru a elimina stratul de oxigen si asigura o fotopolimerizare completa – 20 de secunde pe fata palatala si bucala (fig 12). Fatetele mai groase sau opace pot necesita un timp de expunere mai mare.
Dupa intarire, elimina excesul de ciment cu lama de bisturiu si finiseaza marginile cu discuri si gume abrazive.
Rezultatul final
Poti gasi in magazinul online Dentstore produsle utilizate de Dr. Paulo Monteiro in cazul clinic prezentat:
- 3M Clinpro Glycine Prophy Powder
- Scotchbond Universal Plus 5ml 3M
- RelyX Veneer Cement 3M
- RelyX Universal 3.4g 3M
Cimentarea fatetelor nu este doar un pas final, ci momentul in care intreaga munca – de la preparatie la laborator – se transforma intr-un rezultat estetic si functional.
Respectand protocolul corect si folosind materiale de calitate, poti asigura o adeziune excelenta, estetica naturala si satisfactie atat pentru tine, cat si pentru pacient.
Descopera mai multe informatii utile in urmatoarele articole:
- Reconstructie Coronara cu Pivot – Cazuri Clinice cu Solventum
- Restaurarea Uzurii Dentare Anterioare – Cazuri Clinice cu Solventum
- AoralScan 3 – Ghid Complet de Scanare
- Scannerul Intraoral Dr. Mayer -Tehnologie Premium, Pret Accesibil
- Fotogrammetrie cu Aoralscan Elite – Ghid de Scanare
