Intretinerea cabinetului – Protocol de Sterilizare si Dezinfectie

Ce poti afla din acest articol:

• Intretinerea cabinetului – Procesele de presterilizare si sterilizare
• Intretinerea cabinetului – Dezinfectia si curatarea periodica
• Controlul infectiilor
• Intretinerea cabinetului – Gestionarea deseurilor
• Registrele din camera de sterilizare

Sterilizarea si dezinfectia, precum si intretinerea completa a cabinetului stomatologic conform normelor Directiei de Sanatate Publica (DSP) sunt esentiale pentru asigurarea unui mediu sigur si igienic atat pentru pacienti, cat si pentru personalul medical.

Intretinerea cabinetului – Procesele de presterilizare si sterilizare

Presterilizarea: Dezinfectia

Roluri:

• Reduce incarcatura microbiana a instrumentelor
• Protejeaza personalul in cursul manipularilor ulterioare
• Evita uscarea contaminantilor pe instrumente, fapt care ar putea periclita eficienta sterilizarii
• Usureaza etapele ulterioare de curatare

Imediat dupa utilizare, instrumentarul mare se imerseaza intr-o cuva cu capac, iar cel mic in cutia alba rotunda, prevazuta cu sita, care contine solutia dezinfectanta finala. Se respecta timpul de contact si concentratia recomandate de producator.

Solutia dezinfectanta trebuie inlocuita la finalul programului sau atunci cand devine vizibil contaminata (de exemplu, tulbure).

Pe capacul ambelor cuve sunt inscriptionate:

1. Numele dezinfectantului
2. Concentratia de lucru
3. Timp de actiune
4. Data prepararii
5. Valabilitate solutie (o zi)
6. Numele asistentei care a pregatit cuva (sau initialele asistentei)

Instrumentarul pacientilor ce sufera de boli cu risc crescut de transmitere (afectiuni ce sunt regasite si in formularul pe care pacientul il completeaza) va fi colectat intr-o cuva separata, respectand timpul de actiune conform indicatiilor gasite pe eticheta dezinfectantului.

Transportul: Folositi containere sau cuve sigure si rezistente pentru transportul instrumentelor contaminate catre zona de sterilizare. Aceste recipiente trebuie sa fie dotate cu capac si pastrate inchise in cabinet.

Curatarea manuala a instrumentarului – are rolul de a indeparta orice rest de materie organica de pe instrumentar.

Clatirea instrumentarului – are rolul de a indeparta tot dezinfectantul de pe instrumentar.

Lubrifiere: Se realizeaza daca este cazul (turbine, piese cot, piese drepte, piese fiziodispenser, piese endomotor etc.) cu spary-ul de ungere pentru piese de mana.

Uscarea si inspectia instrumentarului -are rolul de a indeparta apa ramasa pe instrumentar si rolul de a permite verificarea atenta instrumentarului ( se pot observa pete, rugina etc ).

Ambalare in vederea sterilizarii: Se asigura trasabilitatea si eficienta sterilizarii prin utilizarea tuturor indicatorilor necesari. 

Sterilizarea conforma: Se realizeaza cu un Autoclav clasa B, alegand unul din ciclurile presetate corespunzatoare materialelor introduse ( 134°C sau 121°C )

Indicatori de sterilizare utilizati:

1. Pungile de sterilizare au indicatori de proces ce isi schimba culoarea in urma sterilizarii.
2. Pe fiecare punga de sterilizare se lipeste o eticheta dublu adeziva cu indicator de proces pentru sterilizarea cu abur. Pe eticheta cu indicator de proces se noteaza:
   • Indicativul produsului ce trebuie sterilizat
   • Indicativul asistentei care a efectuat sterilizarea
   • Sarja
   • Data sterilizarii
   • Data expirarii ( 2 luni, indiferent de perioada mentionata de producator)
3. Indicatorul integrator de tip 5: Indicatorii chimici integratori si multiparametru se prezinta sub forma de bandelete impregnate cu cerneala indicatoare. Acestea isi schimba culoarea la atingerea anumitor valori pentru parametrii monitorizati. Acesti integratori sunt plasati in fiecare punga de sterilizare ce utilizeaza materiale implantabile ( Conform Ordinului 1761 din 2021 ).

Intretinerea cabinetului – Dezinfectia si curatarea periodica

Dupa fiecare pacient:

Curatati si dezinfectati totate suprafetele si echipamentele ce au luat contact cu echipa medicala (medic si asistenta) si cu pacientul sau cu lichide corporale ale pacientului (saliva, sange).

De asemenea, dupa fiecare pacient este necesar sa aveti in vedere si:

1. Suprafetele de lucru si echipamentele: curatati si dezinfectati totate suprafetele si echipamentele ce au luat contact cu echipa medicala si cu pacientul.
2. Curatarea si dezinfectarea vasului cuspidor.
3. Sistemul de aspiratie – daca nu avem timp suficient pentru pregatirea solutiei dezinfectante si respectarea timpilor de contact, se aspira cel putin un pahar cu apa intre pacienti.
4. Piesele de mana: Se dezinfecteaza si se sterilizeaza toate pisesle de mana ce iau contact cu pacientii.
5. Sistem de obturare cu gutaperca fluida: Dupa utilizarea la pacient ne asiguram ca este curatat si dezinfectat intreg aparatul. Pistolul de incalzire cu gutaperca se curata in interior imediat dupa utilizare, cu accesoriile primite in pachet.
6. Laserul stomatologic: Dupa utilizarea la pacient ne asiguram ca este curatat si dezinfectat intreg aparatul. Varfurile cu fibra optica si piesele de biostimulare se curata cu servetele dezinfectante pana nu mai raman urme pe fibra optica, apoi se usuca pana nu mai raman urme de dezinfectant. Varfurile ambaleaza impreuna cu un integrator cls 5, se sigileza si se introduc in autoclav pentru sterilizare, la temperatura recomandata de producator (Pentru acest tip de material in general se recomanda: 121°C)
7. Instrumentele stomatologice: instrumentarul utilizat se introduce intr-o cuva(baie statica sau baie cu ultrasunete) cu capac, iar cel mic in cutia rotunda prevazuta cu sita si se scufunda complet in solutia dezinfectanta. Aceasta solutie se obtine cu ajutorul unui dezinfectant de nivel ridicat conform indicatiilor producatorului.

Zilnic

1. Curatarea si dezinfectarea pardoselilor in toate incaperile cabinetului/clinicii: Se realizeaza conform protocolului de igiena, utilizand produse adecvate pentru o decontaminare eficienta.
2. Dezinfectarea sistemului de aspirație: Este esențial să se respecte concentrația soluției și timpul de contact indicat. Se recomandă aspirarea unui litru de apă înainte și după utilizarea soluției dezinfectante pentru a asigura o curățare optimă.
3. Verificarea filtrelor si utilizarea pastilelor antispumante: Acestea se folosesc exclusiv in situatiile indicate de producator sau distribuitor.
4. Curatarea liniilor de apa ale instrumentelor: Se efectueaza doar in cazul in care unitul este echipat cu sisteme de igiena integrate.
5. Curatarea si dezinfectarea vasului de cuspidor: Se toarna aproximativ 200 ml de solutie dezinfectanta ramasa dupa dezinfectarea sistemelor de aspiratie.
6. Verificarea valabilitatii produselor: Aceasta include verificarea atenta a tuturor consumabilelor si materialelor pentru a evita utilizarea produselor expirate. Este esential sa se controleze periodic termenul de valabilitate al pungilor de sterilizare, care expira la doua luni de la data sigilarii.
7. Raportarea problemelor de service ale echipamentelor: Identificarea si comunicarea prompta a oricaror defectiuni sau disfunctionalitati ale echipamentelor, pentru a asigura functionarea corespunzatoare si evitarea intreruperilor in activitate.
8. Curatarea si dezinfectarea suprafetelor de lucru si echipamentelor din cabinet: Picaturile si aerosolii rezultati in timpul procedurilor pot ajunge pe intreaga suprafata a salii de tratament.

Saptamanal:

1. Verificarea compresorului: Se verifica functionarea corecta a compresorului, inclusiv nivelul de presiune, siguranta la suprasarcina si eventualele scurgeri de aer. Este importanta monitorizarea nivelului de ulei (daca este un compresor cu ulei) si schimbarea acestuia conform recomandarilor producatorului. De asemenea, se verifica filtrele de aer, pentru a preveni acumularea de impuritati, si sistemul de condens, asigurandu-se ca apa este eliminata corespunzator.

2. Verificarea unitului dentar: Se verifica toate componentele unitului, inclusiv sistemele de aspiratie, aer si apa, pentru a asigura functionarea optima. Se inspecteaza scaunul pentru eventuale defectiuni la mecanismele de ridicare si inclinare, precum si unitatea de control pentru corecta operare a functiilor. De asemenea, se verifica accesoriile (lampile, microfoanele, turbina, etc.) pentru orice semne de uzura sau probleme de performanta. Se monitorizeaza sistemele de sterilizare integrate, daca sunt prezente, si se asigura ca toate functiile sunt conforme cu standardele de siguranta si igiena.

3. Verificarea autoclavului: Se recomanda curatarea saptamanala a autoclavului pentru a preveni acumularea de reziduuri si depuneri de calcar, conform instructiunilor producatorului, precum si intretinerea zilnica, care include verificarea nivelului de apa, curatarea filtrelor si inspectarea componentelor esentiale, pentru a asigura o functionare optima si prelungirea duratei de viata a echipamentului.

Lunar:

1. Curatarea filtrelor de apa si de aer.
2. Dezinfectarea liniilor de apa ale instrumentelor.

Anual:

Inspectie regulata: Pentru autoclav: 4 inspectii / an; Pentru unitul dentar: 1 inspectie / an.

Controlul infectiilor

Manusi si echipament de protectie: Ne asiguram ca toti membrii personalului poarta manusi ( manusi de unica folosinta, manusi chirurgicale, manusi de uz casnic – in functie de activitatea efectuata), masti, ochelari de protective, bonete si halate adecvate. Folositi viziere pentru protectia suplimentara impotriva aerosolilor.

Igiena mainilor: Spalati-va mainile folosind sapun antibacterian si solutii dezinfectante pe baza de alcool:

• Inainte si dupa fiecare pacient
• Inainte de contactul cu instrumentele autoclavate
• La finalizarea lucrărilor de decontaminare
• Inainte de a pune manusile si dupa indepartarea acestora

Ventilatia si calitatea aerului: Se asigura functionarea corecta a sistemelor de ventilatie pentru mentinerea unui flux constant de aer proaspat si eliminarea particulelor si contaminantilor din aer. Este importanta curatarea si inlocuirea periodica a filtrelor si verificarea echipamentelor de ventilatie pentru a preveni acumularea de praf sau alte impuritati.

Intretinerea cabinetului – Gestionarea deseurilor

A. Deseuri periculoase

Sacii cu deseuri vor fi ridicati la fiecare sfarsit de program. Sacii trebuie sa fie de culoare galbena, inscriptionati cu informatiile necesare:

• Codul tipului de deseu colectat: 18.01.03
• Unitatea sanitara
• Sectia: Cab 1 / Cab 2 / Cab 3
• Data inceperii utilizarii
• Data umplerii

Acestia vor fi plasati intr-o cutie de carton special utilizata pentru colectarea deseurilor cu risc biologic.

Cand cutia respectiva se umple, dar nu mai tarziu de sfarsitul programului de lucru, sacii din cutie vor fi plasati in frigiderul dedicat deseurilor cu risc biologic (in caz ca ridicarea deseurilor se face o data pe saptamana sau mai rar).

Cand sacul din frigider este plin (dar nu mai tarziu de 4 zile), acesta se transpora intr-un loc separat de cabinetul stomatologic, in care nu are access personalul medical si pacientii (cu exceptia asistentei ce are aceasta responsabilitate), situate intr-o pubela galbena, semnalizata cu acelasi avertisment ce indica prezenta deseurilor cu risc biologic.

B. Obiecte Ascutite

Ace, lame si alte obiecte ascutite sunt colectate in containere speciale, rezistente la perforare, inscriptionate cu informatiile necesare:

• Codul tipului de deseu colectat: 18.01.01
• Unitatea sanitara
• Sectia: Cab 1 / Cab 2 / Cab 3
• Data inceperii utilizarii
• Data umplerii

Registrele din camera de sterilizare

Pastrati registre detaliate pentru trasabilitate.

1. Registru de sterilizare: Sunt trecute toate informatiile legate de instrumentarul sterilizat.
2. Registru de sterilizare chimica la rece: sunt trecute toate informatiile cu privire la instrumentarul sterilizat chimic la rece.
3. Registru pentru teste de autoclav:
   • Testul Vacuum
   • Testul Bowie & Dick
   • Testul Helix
   • Testul Biologic
4. Registru pentru deseuri – informatiile cu privire la deseurile cu risc biologic (sacii, cutiile de carton si cutiile de plastic pentru deseuri cu risc biologic).
5. Registru de curatenie – informatii cu privire la spatiile curatate si dezinfectantii utilizati
6. Registru Unic de Aparatura – pentru ANMDMR

Descopera mai multe informatii utile in urmatoarele articole:

• Mentenanta Saptamanala A Autoclavului
• Indicatori de Sterilizare – Ghid pentru Asistente
• Testele de Autoclav in Stomatologie – Ce sunt? Cum se folosesc?
• Indicatorii Chimici Clasa 5 – Ce sunt? Cand si cum se folosesc?
• 6 Pasi pentru Dezinfectia si Sterilizarea Instrumentarului Medical – Conformitate DSP

Vezi ofertele disponibile pentru produsele de Dezinfectie si Sterilizare, online pe Dentstore.ro